真菌性鼻窦炎手术过程?
发布于 2023-04-07 5147次浏览
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根据引起鼻窦炎病因的不同,这种疾病可以分为很多种类型,典型的就是真菌性鼻窦炎,也叫霉菌性鼻窦炎,属于特异性感染性疾病,跟长期使用某些抗生素药物有关。手术是治疗真菌性鼻窦炎的重要方式,真菌性鼻窦炎手术过程?接下来跟大家分享下我的看法。
第一:手术治疗 手术方式和范围应根据病变范围和患者的具体情况而定。病变不严重的(如真菌球、变应性真菌性鼻-鼻窦炎、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎)一般均可采用鼻内镜手术彻底清除病灶及病变组织,保留正常粘膜,创造鼻窦宽敞的通气和引流。
第二:病情严重,病变范围广者,可采用柯-陆氏手术(Caldwell-Luc operation)、鼻侧切开术(lateral rhinotomy)或与鼻内镜手术联合等术式。病变累及颅内时可采用颅面联合术式,并于术前应用抗真菌药物,术后可应用抗真菌药物冲洗鼻腔和鼻窦。
第三:急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎术后必须用抗真菌药物,伊曲康唑(itraconazole)和两性霉素B(amphotericin B)为常用的抗真菌药物,剂量可根据病情和患者耐受性而定。经手术和两性霉素B治疗病情已被控制或病情较轻者,可用酮康唑或伊曲康唑口服治疗。
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