乙肝膜性肾病治疗方法有哪些

发布于 2023-07-28 6577次浏览

有一次去老人院做义工的时候，有一个老人突然被带离开老人院。后来听其他的义工说那个老人得了乙肝膜性肾病，要马上去医院诊断及做治疗。下面说说乙肝膜性肾病治疗方法有哪些。

乙肝膜性肾病治疗方法有哪些

第一：非免疫治疗针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。控制血压血压控制在125/70mmHg以下，药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。

第二：抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率，可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素（尿蛋白持续>8g/天，血浆自蛋白<20g/L，应用利尿剂或长期卧床等）的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂，如患者长期低蛋白血症，可考虑切换口服华法令抗凝治疗，但需密切监测凝血功能。低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/（kgd），同时给予充分的热量，总热量一般应保证146.54kJ（35kcal）/（kgd）。

第三：免疫治疗。免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退，或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价，也存在很大的争议，总体认为单独应用糖皮质激素（以下简称激素）无效，激素+环磷酰胺（CTX）或环孢素A（CsA）治疗，能使部分患者达到临床缓解。