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短暂性脑缺血后怎么办?

发布于 2023-03-12 9172次浏览

中风是中国人对于脑血管疾病的称呼,来源于中医概念,现代医学称为“脑卒中”,脑卒中又分出血性脑卒中和缺血性脑卒中,两种疾病病理是大不同的,那么下面让我们一起来聊一聊短暂性脑缺血后怎么办?。

短暂性脑缺血后怎么办?

第一:既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应启动降压治疗;对于非心源性缺血性脑卒中或TIA患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件的风险。建议LDL-C下降≥50%或LDL≤1.8mmol/L(70mg/dl)。

第二:既往有血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,如果没有绝对禁忌,发病后数天应重新启动降压治疗。对于LDL-C≥2.6mmol/L(100mg/dl)的非心源性缺血性脑卒中或TIA患者,推荐强化他汀类药物治疗以降低脑卒中和心血管事件风险。

第三:由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%—99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者,推荐收缩压降至140mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下。由颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%—99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者,推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少脑卒中和心血管事件风险。推荐目标值LDL-C≤1.8mmol/L(70mg/dl)。

注意事项

长期使用他汀类药物总体上是安全的,治疗期间做好监测:肝酶超过3倍正常值上限,肌酶超过5倍正常值上限,应停药观察。

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