股神经损伤要注意什么?
发布于 2023-03-05 4557次浏览
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股神经起自腰丛,由腰2、3、4神经前支后股组成,它由腰大肌外缘穿出,向下斜行于髂筋膜深面,在腰大肌与髂肌之间到达股筋膜鞘,在髂窝内发出髂肌支及腰大肌支,主干经腹股沟韧带深面、髂腰肌表面,由肌间隙进入股三角,位于股动脉的外侧。股神经穿过腹股沟后2~3cm,分出前支和后支,前支又分为股内侧皮神经和股中间皮神经,支配股前内侧皮肤,并发出运动支支配缝匠肌和耻骨肌;后支先分出肌支到股四头肌,后分出一皮神经,即隐神经,隐神经伴随股动、静脉由股三角进入内收肌管,自该管的下端穿出筋膜,在膝部位于缝匠肌之后,然后行于皮下与大隐静脉伴行到达内踝。那股神经损伤要注意什么?
股神经开放性损伤往往合并髂、股血管伤,应注意急救处理,在修复血管的同时根据伤情做神经一期修复或二期修复。股神经显露时,患者取仰卧位,患侧臀部稍垫高。
症状,运动:如损伤在髂窝上方,则髂腰肌及四头肌均瘫痪,表现不能屈髋及伸膝,如在髂肌分支以下损伤,仅表现不能伸膝。感觉:高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失,低位损伤,可为单纯隐神经伤,表现小腿内侧感觉障碍。
股神经损伤如损伤在髂窝上方,则髂腰肌及四头肌均瘫痪需要与脊椎损伤以及腰椎间盘病变压迫神经所导致的症状相鉴别;高位损伤表现为股前内侧及小腿内侧感觉丧失应该注意与脊柱损伤导致神经损伤以及脊柱其它病变如脊柱结核、肿瘤对神经压迫而出现的神经症状相区别。
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