乙状结肠造口旁沟疝如何预防？

发布于 2023-11-22 9469次浏览

结肠造口是结直肠恶性肿瘤、外伤和新生儿肛门、直肠畸形等疾患的一种治疗手段，做腹会阴联合切除术后，腹腔内可形成了两个孔隙，造口肠管与左侧腹壁间的孔隙和盆底腹膜缝合不当或腹胀致盆底腹膜裂开形成的缝隙。乙状结肠造口旁沟疝如何预防？跟大家说说

乙状结肠造口旁沟疝如何预防？

术中必须常规将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹膜做缝合固定，封闭左侧结肠旁沟，防止小肠由左侧结肠旁沟疝入盆腔形成内疝。尽可能行经腹膜外途径乙状结肠造口，彻底消除左侧结肠旁沟，使造口段乙状结肠与左侧腹壁之间不能形成孔隙。

选择适宜麻醉，效果要满意，确保在无张力状态下进行组织缝合。术后加强营养支持治疗。积极治疗引起腹内压增高的疾病。造口位置宜选择在左下腹或右上腹

肥胖患者要适当控制体重，并加强腹肌锻炼。造口大小要适宜一般直径在1.5～2.0cm之间，肥胖者可适当扩大拖出肠管应高出皮肤1cm左右。术中严格无菌操作，避免操作粗暴，彻底止血，预防切口感染，并适当应用抗生素。

注意事项: 　饮食要注意清淡。手术后前几天根据个人状况调节饮食，以流质和半流质食物为主，多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。

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